Entlassung & Nachsorge

Im Rahmen der ambulanten Versorgung klären wir in Absprache mit Ihnen und Ihren Angehörigen die häusliche Situation und die in Frage kommenden Unterstützungsmaßnahmen:

• Benötigen Sie Hilfsmittel direkt nach der Entlassung, z.B. ein Pflegebett, Rollstuhl, Rollator?
• Wird Unterstützung in der Häuslichkeit durch einen ambulanten Pflegedienst notwendig sein?
• Kann ein ambulanter Hauswirtschafts-/Entlastungsdienst eingeschaltet werden?
• Kommt ein Essensdienst/Essen auf Rädern in Frage?
• Ist ein Notrufknopf notwendig?
• Benötigen Sie Unterstützung bei der Körperpflege und sollte daher ein Pflegegrad beantragt werden?
• Benötigen Sie eine Tagespflege?
• Benötigen Sie eine Haushaltshilfe oder Familienpflege?
• Haben Sie Fragen zur Optimierung des häuslichen Wohnumfelds/ Wohnumfeldsverbesserungsmaßnahmen?
• Benötigen Sie die Anleitung durch unsere Pflegetrainer:innen?
• Benötigen Sie die Vermittlung von Stomatherapeut:innen/Wundmanager:innen?
• Benötigen Sie eine Pflegebox?

Bei diesen oder ähnlichen Fragestellungen nehmen Sie bitte Kontakt zu unserem Case Management auf den jeweiligen Stationen auf.

Bei den folgenden Fragestellungen oder Ähnlichem nehmen Sie bitte Kontakt zu unserem Sozialdienst auf.

In bestimmten Situationen kann es sein, dass eine Rückkehr in die Häuslichkeit vorübergehend oder dauerhaft nicht mehr möglich ist. In diesem Fall beraten wir Sie und Ihre Angehörigen gerne über die verschiedenen Möglichkeiten der vollstationären Versorgungsangebote. Bei Bedarf leiten wir die notwendigen Antragsverfahren mit Ihnen zusammen ein und nehmen Kontakt zu nachstationären Versorgungseinrichtungen auf:

• Kurzzeit- und Verhinderungspflege
• Vollstationäre Dauer-/Langzeitpflege
• Stationäre Hospizversorgung
• Stationäre Hilfen bei sozialen Notlagen (Obdachlosigkeit)
• Beratung zu den Leistungen der Pflegeversicherung

Aufgrund verschiedenster medizinischer Indikationen können Sie eine Rehabilitationsmaßnahme in Anspruch nehmen. Dabei gilt der Leitsatz: „Ambulant vor Stationär“. Wir beraten Sie und Ihre Angehörigen zu den unterschiedlichen Rehabilitationsformen und den entsprechenden Kliniken. Bei Bedarf und Wunsch leiten wir dann die entsprechende Maßnahme ein und klären für Sie die Kostenübernahme bei der entsprechenden Krankenkasse oder der Rentenversicherung. Die Rehabilitationsmaßnahme ist auf einen bestimmten Umkreis zu Ihrem Aufenthaltsort begrenzt. Bei der Klinikauswahl berücksichtigen wir Ihr Wunsch- und Wahlrecht.

• Anschlussheilbehandlung (AHB) je nach Indikation
• Neurologische Frührehabilitation/Phase B und C
• Geriatrische Rehabilitation

Eine onkologische Erkrankung kann viele Fragestellungen aufwerfen. Im Rahmen Ihres stationären Aufenthaltes können Sie eine Beratung unter anderem zu Ihren sozialrechtlichen Ansprüchen wahrnehmen. Diese orientiert sich individuell an Ihrer aktuellen Situation. Bei einer Erstdiagnose können in der Regel keine Antragsstellungen für eine Rehabilitation eingeleitet werden, wenn sich eine weitere Therapie (z.B. Chemo- oder Strahlentherapie) an den Krankenhausaufenthalt anschließt.

• Rehabilitation
• Grad der Behinderung/Erstantrag und Änderungsantrag
• Serienfahrten zur Chemo/Strahlentherapie
• Finanzielle Absicherung
• Selbsthilfe/Selbsthilfegruppen
• Ambulante Palliativversorgung durch Pflegedienst und/oder Vernetzung Palliativnetz des Kreis Siegen-Wittgensteins, u.a.
• Stationäre Versorgung
• Beratung zu den Leistungen der Pflegeversicherung

Eine Erkrankung kann Auswirkungen auf Ihre finanzielle Situation mit sich führen, z.B. wenn Sie längerfristig Ihrer Berufstätigkeit nicht nachgehen können oder sich nach dem Krankenhausaufenthalt eine stationäre Maßnahme anschließt. Wir beraten Sie und Ihre Angehörigen in diesem Zusammenhang über Leistungen nach dem Sozialgesetz und leiten bei Bedarf notwendige Anträge ein und vermitteln Ihnen weiterführende Beratungsstellen.

• Entgeltfortzahlung und Lohnersatzleistungen
• Übergangsgeld
• Zuzahlungsbefreiung
• Leistungen nach dem SGB XII
• Sicherung des Krankenversicherungsschutzes
• Grundsicherung
• Beratung zum Grad der Behinderung
• Beratung zu den Leistungen der Pflegeversicherung
• Wohnungsnot
• Verschuldung
• Persönliches Budget

Individuelle soziale Problemsituationen können Ihre Genesung beeinträchtigen. Gerne unterstützen wir Sie hier und beraten Sie beispielsweise zu folgenden Fragestellungen:

• Gesetzliche Betreuung/Vertretung
• Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung
• Versorgung von betreuungsbedürftigen Angehörigen
• Wohnungsangelegenheiten
• Demenz
• Patient:innen ohne Angehörige

Im Rahmen Ihrer Erkrankung und dem aktuellen Krankenhausaufenthalt kann es zu verschiedenen psychosozialen Fragestellungen kommen. Hier besprechen wir mit Ihnen und Ihren Angehörigen Unterstützungsangebote und leiten entsprechende Maßnahmen ein:

• Vermittlung zu Selbsthilfegruppen und externen Beratungsstellen
• Vermittlung zur Seelsorge
• Einleitung einer gesetzlichen Betreuung
• Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung
• Krankheitsbewältigung
• Bewältigung von existenziellen Krisen
• Bewältigung von Problemen im sozialen Umfeld
• Bewältigung von Problemen in der Familie/Beziehung
• Berufliche Wiedereingliederung